في صخب منزل عائلي هادئ، يمكن أن يتحول بعد الظهر العادي فجأة إلى شيء غير قابل للتعرف عليه — لحظات لا تتميز بالضحك أو الواجبات المنزلية، بل بنوبات عارمة من الغضب وطفل متحول إلى ما هو أبعد من التعرف. بالنسبة لبعض العائلات في الولايات المتحدة، فإن هذه التحولات المفاجئة في السلوك ليست مجرد "نوبات غضب" أو "آلام نمو"، بل هي العلامات الأولى لحالة غامضة معروفة لعدد قليل من المتخصصين في طب الأطفال. إنها تشخيص نادر يبدو أنه يblur الحدود بين الجسم والعقل، مما يترك الآباء يبحثون عن إجابات، وقبل كل شيء، عن مساعدة غالبًا ما تبدو بعيدة المنال.
الحالة، التي يشار إليها عادةً باسم PANDAS — اضطرابات نفسية عصبية مناعية للأطفال المرتبطة بالعدوى العقدية — ومتلازمتها ذات الصلة PANS، يمكن أن تظهر بين عشية وضحاها. بمجرد أن يكون الطفل بصحة جيدة ومبتهج، قد تؤدي عدوى بسيطة مثل التهاب الحلق العقدي إلى سلسلة مفاجئة من الأعراض الوسواسية القهرية، والقلق، وتقلبات المزاج الشديدة، والغضب الذي يبدو غير متناسب وغير قابل للتحكم. بعض الأطفال يرفضون تناول الطعام أو الذهاب إلى المدرسة؛ بينما قد يهاجم الآخرون أحبائهم أو ينخرطون في سلوك يخيف من حولهم.
بالنسبة لعائلات مثل عائلة الأولاد السبعة في فيرمونت الذين كانوا يلعبون ويضحكون، يمكن أن يشعر التحول وكأنه مشاهدة شخصية محبوبة في قصة تتحول فجأة إلى غريب. العلم وراء هذه المتلازمات في طور الظهور، حيث يفترض الباحثون أنه في الأطفال المعرضين، يمكن أن تؤدي العدوى إلى دفع الجهاز المناعي لمهاجمة أجزاء من الدماغ المسؤولة عن تنظيم السلوك والعاطفة عن طريق الخطأ. يمكن أن ينتج عن هذا "النيران الصديقة" المناعية أعراضًا تحاكي الاضطرابات النفسية — ولكن مع محفز عصبي.
تتراوح العلاجات من العلاجات النفسية التقليدية والأدوية التي تهدف إلى إدارة الأعراض إلى أساليب تستهدف الجهاز المناعي نفسه. واحدة من هذه العلاجات — الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) — تتضمن ضخ الأجسام المضادة المتبرع بها لتهدئة الاستجابة المناعية، ويبلغ بعض الآباء عن تحسينات دراماتيكية عندما يتلقونها أطفالهم. ومع ذلك، يمكن أن تأتي هذه العلاج مع آثار جانبية، والأهم من ذلك، أنها لا تأتي دائمًا مع تغطية التأمين.
غالبًا ما تتطلب شركات التأمين أدلة سريرية قوية قبل الموافقة على العلاجات عالية التكلفة مثل IVIG. نظرًا لأن PANDAS و PANS تظل تشخيصات مثيرة للجدل في بعض الدوائر الطبية، فإن العديد من شركات التأمين تعتبر العلاجات المعدلة للمناعة تجريبية أو غير مدعومة — مما يؤدي إلى رفضات يمكن أن تجبر العائلات على الدخول في شهور من الاستئنافات. يجادل بعض الآباء والمدافعين بأن مطالبة شركات التأمين بتغطية العلاجات الطبية الضرورية، كما هو الحال في الجهود المبذولة في فيرمونت وميشيغان، ستقلل العبء عن العائلات التي تعاني بالفعل من الضغوط العاطفية والمالية للرعاية.
بالنسبة للأطفال أنفسهم، يمكن أن يؤدي الحصول على المساعدة الصحيحة إلى فرق عميق. يرى البعض تحسنًا بعد تناول المضادات الحيوية والعلاج المضاد للالتهابات؛ بينما يجد آخرون أنه بعد شهور من الكفاح، يجلب ضخ في الوقت المناسب العيون اللامعة والضحك الفضولي الذي اختفى. ولكن حتى تلحق شركات التأمين والفهم الطبي بتجربة هذه العائلات، قد تظل العلاجات عبارة عن مجموعة من الأمل، والإنكار، والمثابرة، والاستئناف — رحلة غير متوقعة مثل الحالة نفسها.
تنبيه صورة الذكاء الاصطناعي "المرئيات تم إنشاؤها باستخدام أدوات الذكاء الاصطناعي وليست صورًا حقيقية."
المصادر تقرير VTDigger عن PANDAS و PANS، يصف نوبات غضب الأطفال والتحديات التي تواجهها العائلات مع تغطية التأمين والوصول إلى العلاج.