أصدر الباحثون الطبيون في شيكاغو، إلينوي، نتائج تجربة سريرية رائدة تُظهر أن دواء شائع للجهاز الهضمي يمكن أن يبطئ بشكل كبير تقدم مرض الكلى المزمن (CKD). الدراسة، التي شملت أكثر من 1200 مريض عبر عدة مراكز طبية، تشير إلى أن دواء يُستخدم تقليديًا لعلاج قرحات المعدة وارتجاع الحمض قد يكون له تأثير وقائي على الأنسجة الكلوية. قد تقدم هذه النتيجة تدخلاً منخفض التكلفة ومتاحة بسهولة لملايين الأشخاص حول العالم الذين يعانون من تدهور وظيفة الكلى.

تم بدء التجربة بعد أن أشارت البيانات الرجعية إلى أن المرضى الذين يتناولون هذه الفئة المحددة من الأدوية الجهاز الهضمي لديهم معدلات أقل من الفشل الكلوي مقارنة بالسكان العامين. على مدار الدراسة التي استمرت ثلاث سنوات، أظهر المشاركون الذين يعانون من المرحلة الثالثة من مرض الكلى المزمن والذين تم إعطاؤهم الدواء انخفاضًا بنسبة خمسة وثلاثين في المئة في معدل الترشيح الكبيبي - وهو المقياس الرئيسي لمدى كفاءة الكلى في تصفية النفايات. ظلت النتائج متسقة عبر مختلف الفئات الديموغرافية، بما في ذلك العمر والجنس والحالات الموجودة مسبقًا مثل السكري.

غالبًا ما يكون مرض الكلى المزمن حالة صامتة، تتقدم على مدى سنوات حتى تصل إلى نقطة تتطلب فيها غسيل الكلى أو زراعة الأعضاء. لقد سعت المجتمع الطبي منذ فترة طويلة إلى علاجات يمكن أن تمدد "المرحلة التعويضية" من المرض، حيث لا تزال الكلى تعمل ولكن تحت ضغط. يعتقد الباحثون أن الدواء الجهاز الهضمي يعمل عن طريق تثبيط مسار التهابي محدد يؤثر على بطانة الأمعاء والأوعية الدموية الصغيرة داخل الكلى.

لاحظ الأطباء في جامعة شيكاغو للطب أن ملف سلامة الدواء موثق جيدًا بالفعل، حيث إنه متوفر في السوق لأكثر من عقدين. وهذا يقلل بشكل كبير من الوقت المطلوب للحصول على الموافقة التنظيمية لاستخدامه الجديد، حيث تم معالجة المخاوف الرئيسية بشأن السمية طويلة الأمد في الدراسات السابقة. ومع ذلك، يبدو أن الجرعة المطلوبة للحماية الكلوية تختلف قليلاً عن تلك المستخدمة لمشاكل الهضم، مما يتطلب إرشادات سريرية جديدة.

تعتبر فعالية التكلفة لهذه العلاج واحدة من أبرز ميزاته. على عكس العديد من العلاجات البيولوجية الحديثة التي يمكن أن تكلف آلاف الدولارات شهريًا، يتوفر هذا الدواء الجهاز الهضمي في أشكال جنيسة بسعر جزء من السعر. بالنسبة للأنظمة الصحية التي تعاني حاليًا من تكاليف غسيل الكلى ورعاية الزراعة، فإن القدرة على تأخير ظهور مرض الكلى في المرحلة النهائية باستخدام دواء موجود يمكن أن توفر مليارات الدولارات سنويًا.

أبلغ المرضى المشاركون في التجربة عن آثار جانبية قليلة، وكانت الأكثر شيوعًا هي الغثيان الخفيف الذي تلاشى بعد الأسابيع القليلة الأولى من العلاج. من المهم أن الدواء لم يتداخل مع أدوية CKD الشائعة الأخرى، مثل أدوية ضغط الدم أو مدرات البول. تجعل هذه التوافقية منه مرشحًا مثاليًا للإدماج في "كوكتيل" العلاجات القياسية المقدمة للمرضى الذين تعاني كليتهم.

تشمل آلية العمل المحددة تقليل الإجهاد التأكسدي في النفرونات، الوحدات الوظيفية للكلى. من خلال تهدئة الاستجابة الالتهابية في الجهاز الهضمي، يبدو أن الدواء يقلل من الحمل العام للسموم التي يجب على الكلى معالجتها. لقد أصبح "محور الأمعاء-الكلى" منطقة رئيسية من التركيز للباحثين الذين يسعون لفهم كيفية تواصل أنظمة الأعضاء المختلفة وتأثيرها على صحة بعضها البعض.

على الرغم من النتائج الإيجابية، حذر الباحثون الرئيسيون من أن المرضى يجب ألا يبدأوا في تناول الدواء بأنفسهم باستخدام النسخ المتاحة دون وصفة طبية. استخدمت الدراسة تركيبة عالية النقاء وقوة وصفة طبية، وكان توقيت الجرعات متزامنًا بعناية مع دورات الأيض لدى المرضى. يمكن أن يؤدي الاستخدام غير السليم للدواء إلى اختلالات في الإلكتروليتات، والتي تكون خطيرة بشكل خاص لأولئك الذين لديهم وظيفة كلوية متدهورة.

ردت صناعة الأدوية على الأخبار باهتمام كبير، حيث تبحث عدة شركات بالفعل في تركيبات متخصصة تستهدف الكلى بشكل أكثر مباشرة. كما يتم التخطيط لمزيد من الأبحاث لمعرفة ما إذا كان يمكن استخدام الدواء كإجراء وقائي لأولئك المعرضين لخطر كبير لتطوير CKD، مثل الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المزمن. تمثل تجربة شيكاغو أول تحقق على نطاق واسع من هذا النهج.

في الوقت الحالي، يستعد الفريق الطبي لتقديم مجموعة بياناتهم الكاملة في مؤتمر الجمعية الأمريكية لأمراض الكلى القادم. يتوقعون أن تؤدي نتائجهم إلى مراجعة بروتوكولات العلاج الحالية لمرض الكلى المزمن في مراحله المبكرة. مع استمرار ارتفاع انتشار مرض الكلى على مستوى العالم بسبب شيخوخة السكان والاضطرابات الأيضية، توفر هذه الاكتشاف أداة مطلوبة بشدة للأطباء وإحساسًا جديدًا من الأمل للمرضى.

ملاحظة: تم نشر هذه المقالة على BanxChange.com وتدعمها عملة BXE على دفتر XRP. للحصول على أحدث المقالات والأخبار، يرجى زيارة BanxChange.com