في منطقة هادئة من ريف هامبشاير، حيث كانت العائلات تستقبل حياة جديدة وسط وعد مفعم بالأمل بولادة منزلية، ألقت تحقيقات الآن بظلال طويلة — ليس فقط على حزن عائلة واحدة ولكن على السؤال الأوسع حول كيفية عمل المهنيين الداعمين جنبًا إلى جنب مع الفرق الطبية أثناء المخاض. بعد وفاة ماتيلدا بومفريت-توماس، التي كانت تبلغ من العمر 15 يومًا، عقب ولادة منزلية صعبة، دعا طبيب شرعي إلى توجيهات ورقابة أوضح لدور القابلات، الذين هم رفقاء ولادة غير طبيين، حيث أصبحت وجودهم في هذه الحالة نقطة قلق.
وُلدت ماتيلدا في 29 أكتوبر 2023، وتعرضت لإصابة في الدماغ بسبب نقص الأكسجين أثناء المخاض وتوفيت في 13 نوفمبر، كما خلص التحقيق، مما دفع إلى إصدار تقرير للوقاية من الوفيات المستقبلية من قبل مساعد الطبيب الشرعي هنري تشارلز. وأظهرت الأدلة التي تم الاستماع إليها في التحقيق أن العلامات المبكرة على ضيق الجنين لم يتم التصرف بناءً عليها بسرعة، وأن التواصل بين القابلات والعائلة كان معوقًا — جزئيًا لأن وجود القابلة، رغم أنها لم تكن تعيق الوصول بشكل نشط، تم إدراكه من قبل طاقم القابلات كحاجز.
تقدم القابلات الدعم العاطفي والعملي خلال الحمل والمخاض، ولكن على عكس القابلات، فإنهن ليسوا مهنيين صحيين منظمين ولا يمتلكون تدريبًا سريريًا رسميًا. في ولادة ماتيلدا، أشار الطبيب الشرعي إلى أن القابلات شعرن أن التوصيات لنقلها إلى المستشفى لم يتم التواصل عنها بشكل متسق بطرق أدت إلى اتخاذ إجراءات حاسمة، مما ترك عدم اليقين حول كيفية دمج دور القابلة مع الرعاية السريرية.
تم إرسال تقرير الطبيب الشرعي للوقاية من الوفيات المستقبلية إلى وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية، والمعهد الوطني للصحة والرعاية الممتازة (NICE)، ومجلس التمريض والقبالة، داعيًا إلى مراجعة كيفية تدريب القابلات ورقابتهن ونشرهن في البيئات التي تكون فيها الحكمة الطبية والتوقيت أمرين حيويين. وأبرز أن العديد من الآباء المتوقعين يختارون الآن الاستعانة بالقابلات، ولكن بدون معايير أو حدود واضحة، يمكن أن يكون الدور "مبهمًا" ويفسر بطرق قد تؤثر عن غير قصد على القرارات الحاسمة أثناء المخاض.
أظهرت البيانات المذكورة في تقرير الطبيب الشرعي أنه في بعض التحقيقات المتعلقة بسلامة الأمومة، عملت القابلات خارج الحدود المحددة، وفي عدة حالات قد تكون النتائج الأمومية أو الطفولية قد تأثرت بنصائح أو إجراءات تتجاوز نطاقهن المقصود. وقد أثار هذا القلق بين بعض المهنيين الصحيين الذين يرغبون في وجود قواعد أوضح حول التعاون مع القابلات ومتى يجب أن يحدث التصعيد السريري.
قال ممثلون من Doula UK، المنظمة المهنية الرئيسية للقابلات في بريطانيا، إنهم سيقومون بمراجعة وتعزيز توجيهاتهم وتدريبهم استجابةً لمخاوف الطبيب الشرعي، مع التأكيد على التزامهم بالأدوار الداعمة التي تكمل — لا تحل محل — الرعاية الطبية. وقد عملت المنظمة سابقًا مع مجلس التمريض والقبالة على توضيح الأدوار، ولكن تدخل الطبيب الشرعي يبرز الحاجة إلى أطر أكثر وضوحًا لحماية العائلات والممارسين على حد سواء.
بينما تنظر السلطات الصحية والهيئات المهنية في توصيات الطبيب الشرعي، تبقى الخسارة المأساوية للطفلة ماتيلدا تذكيرًا صارخًا بالتعقيدات المحيطة برعاية الولادة في المنزل والأهمية الحاسمة للأدوار المحددة جيدًا، والتواصل المفتوح، والتوجيه القوي لجميع من يرافقون العائلات خلال واحدة من أكثر اللحظات ضعفًا في الحياة.
تنبيه صورة الذكاء الاصطناعي "الصور تم إنشاؤها باستخدام أدوات الذكاء الاصطناعي وليست صورًا حقيقية؛ وهي مخصصة للتمثيل المفاهيمي فقط."
المصادر The Guardian Sky News The Times Mansfield103 NewsMinimalist