في المشهد الدقيق للصحة العالمية، حيث يجب موازنة السعي وراء المعرفة وحماية الأرواح الضعيفة بعناية جادة، أثارت التطورات الأخيرة موجة من القلق. مثل سحابة مفاجئة تعبر سماء مألوفة، تعرضت تجربة لقاح مخطط لها بتمويل من وكالات الصحة العامة الأمريكية لانتقادات حادة من منظمة الصحة العالمية، التي وصفتها بأنها "غير أخلاقية" - خاصة في تصميمها الذي يشمل حديثي الولادة.
في قلب الجدل توجد دراسة ممولة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكية تقترح فحص آثار إعطاء لقاح التهاب الكبد B عند الولادة، مقارنة بجدول زمني لاحق. تُجرى الأبحاث في غينيا بيساو، وهي دولة في غرب إفريقيا حيث لا يزال المرض متوطنًا وجرعة اللقاح عند الولادة ليست جزءًا من الجدول الوطني حاليًا. بعض الرضع، بموجب تصميم الدراسة، سيتلقون اللقاح عند الولادة بينما سيتبع الآخرون الممارسة القياسية الحالية، وهو اختلاف أثار تدقيقًا أخلاقيًا عميقًا.
جعل المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، تيدروس أدهانوم غيبريسوس، موقف المنظمة واضحًا، حيث جادل بأن حرمان بعض حديثي الولادة من لقاح مثبت ينقذ الحياة في منطقة ذات انتشار مرتفع لالتهاب الكبد B قد ينتهك المبادئ الأساسية لأخلاقيات البحث البشري. وأصرت الوكالة على أنه عندما يوجد تدخل آمن وفعال - كما هو الحال مع هذا اللقاح لعقود - يجب عدم حرمانه لمجرد الدراسة المقارنة.
أشار منتقدو التجربة المخطط لها إلى الدور الراسخ للقاح التهاب الكبد B في منع انتقال العدوى من الأم إلى الطفل - وهو مسار مسؤول عن نسبة كبيرة من الإصابات المزمنة في جميع أنحاء العالم. في البلدان التي ينتشر فيها التهاب الكبد B، يواجه الرضع المعرضون عند الولادة خطرًا أكبر بكثير من المرض مدى الحياة، بما في ذلك فشل الكبد والسرطان. في مثل هذه الظروف، يثير تأخير أو حرمان اللقاح تساؤلات حول الأذى المحتمل مقابل الفائدة.
دافع المدافعون عن الدراسة عن أنها تسعى إلى معالجة فجوات الأدلة - استكشاف الآثار الصحية الأوسع والتوقيت الأمثل للتطعيم - وأنها ستُجرى تحت إشراف أخلاقي صارم. وقد صرحت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بأن الأبحاث تهدف إلى إبلاغ سياسة اللقاحات العالمية وتعتمد على معايير علمية قوية. ومع ذلك، لم تخفف هذه الدفاعات من مخاوف قادة الصحة العالمية بشأن الهيكل الأساسي للتجربة.
تتطور المناقشة في سياق سياسة اللقاحات المتغيرة في الولايات المتحدة، حيث خضعت التوصيات طويلة الأمد - بما في ذلك التطعيم الشامل ضد التهاب الكبد B عند الولادة - للمراجعة والتعديل. وقد أثارت بعض هذه التغييرات انتقادات من خبراء الصحة العامة الذين يجادلون بأنها تعرض المكاسب التي تم تحقيقها بشق الأنفس ضد الأمراض القابلة للتطعيم للخطر.
بالنسبة لمنظمة الصحة العالمية، يبقى الأمر واضحًا: يجب أن تتماشى الأبحاث السريرية مع المعايير الأخلاقية التي تعطي الأولوية لرفاهية المشاركين، خاصة عند التعامل مع الفئات الضعيفة مثل حديثي الولادة. وأكدت المنظمة أن التجارب الوهمية أو التي لا تتضمن علاجًا مقبول فقط عندما لا يوجد تدخل مثبت أو عندما يكون مثل هذا التصميم ضروريًا - وهي شروط، كما تقول منظمة الصحة العالمية، لا تنطبق في هذه الحالة.
بعبارات بسيطة، انتقدت منظمة الصحة العالمية علنًا تجربة لقاح التهاب الكبد B الممولة من الولايات المتحدة والتي تشمل حديثي الولادة في غينيا بيساو، ووصفتها بأنها غير أخلاقية لأنها ستحرم بعض الرضع من الوصول في الوقت المناسب إلى لقاح مثبت ينقذ الحياة. يجادل مؤيدو الدراسة بأنها تهدف إلى سد فجوات الأدلة، لكن الأسئلة الأخلاقية لا تزال في مقدمة النقاش الصحي العالمي.
إخلاء مسؤولية صورة الذكاء الاصطناعي تم إنتاج الرسوم التوضيحية باستخدام الذكاء الاصطناعي وتعمل كتصويرات مفاهيمية.
تحقق من المصدر - تغطية موثوقة مؤكدة
STAT News
Reuters
The Economic Times
Yahoo News
Digital Journal