في تحول ملحوظ، خفف زاڤيير بيسيرا، المرشح الديمقراطي الأبرز لمنصب حاكم كاليفورنيا، من دعمه القوي سابقًا لنظام الرعاية الصحية بنظام الدفع الواحد. يأتي هذا التعديل بينما يسعى للحصول على تأييدات من مجموعات مؤثرة، بما في ذلك جمعية كاليفورنيا الطبية (CMA)، التي دعمت رسميًا حملته في 28 أبريل 2026.

كمدافع طويل الأمد عن الرعاية الصحية التي تديرها الحكومة، واجه بيسيرا أسئلة حادة من أعضاء CMA بشأن موقفه من نظام الدفع الواحد خلال اجتماع خاص. أفاد الدكتور رينيه برافو، رئيس CMA، أن بيسيرا أعرب عن أنه يركز حاليًا على قضايا أخرى بدلاً من نظام الدفع الواحد، حيث قال: "قال بوضوح شديد إنه في هذه المرحلة، لم يكن مؤيدًا لنظام الدفع الواحد."

لقد تعثرت محاولات كاليفورنيا لتنفيذ نظام الدفع الواحد مرارًا وتكرارًا، حيث قدرت تحليلات سابقة أن التكلفة السنوية قد تتجاوز 391 مليار يورو، مما يتطلب فرض ضرائب جديدة على السكان والشركات.

قبل تحوله الأخير، كان بيسيرا قد أشار إلى دعمه التاريخي لنظام الدفع الواحد، مشيرًا إلى فيديو من شهادته في الكونغرس في عام 1994 حيث قال: "الرعاية الصحية حق، وليست امتيازًا." ومع ذلك، فإن اتصالاته الأخيرة قد رسمت صورة مختلفة. أوضح جوناثان أندرلاند، المتحدث باسم بيسيرا، أنه بينما يعد نظام الدفع الواحد هدفًا جديرًا، إلا أنه غير قابل للتطبيق في ظل الإدارة الحالية، خاصة بالنظر إلى التخفيضات المقترحة في Medi-Cal من قبل الرئيس ترامب.

خلال اجتماع مع CMA، أكد بيسيرا على ضرورة معالجة خسائر التمويل الناتجة عن H.R.1، وهو مشروع قانون ضريبي من المتوقع أن يكون له آثار كبيرة على برامج شبكة الأمان في كاليفورنيا. وأوضح أن التركيز الفوري يجب أن يكون على التخفيف من آثار هذه الخسائر التمويلية بدلاً من السعي وراء نظام الدفع الواحد في الوقت الحالي.

أشار عضو الجمعية الديمقراطية آش كالرا إلى خارطة الطريق السابقة لبيسيرا لتنفيذ نظام الدفع الواحد لكنه قد دعم منذ ذلك الحين توم ستاير لمنصب الحاكم، باحثًا عن مرشح لديه التزام واضح بتعزيز هذه السياسة.

بينما يتنقل بيسيرا في حملته الانتخابية لمنصب الحاكم، فإن موقفه المتطور بشأن الرعاية الصحية بنظام الدفع الواحد يوضح التعقيدات والضغوط التي يواجهها المرشحون في معالجة الأهداف التقدمية ومخاوف جماعات الضغط المؤثرة.