Dans un tournant notable, Xavier Becerra, le candidat démocrate en tête pour le poste de gouverneur de Californie, a assoupli son soutien auparavant fort en faveur d'un système de santé à paiement unique. Cet ajustement intervient alors qu'il cherche des soutiens auprès de groupes influents, y compris l'Association médicale de Californie (CMA), qui l'a officiellement soutenu le 28 avril 2026.

En tant que fervent défenseur des soins de santé gérés par le gouvernement, Becerra a été confronté à des questions pointues de la part des membres de la CMA concernant sa position sur le paiement unique lors d'une réunion privée. Le Dr René Bravo, président de la CMA, a rapporté que Becerra a exprimé qu'il priorisait actuellement d'autres questions plutôt que le paiement unique, déclarant : « Il a dit très clairement qu'à ce stade, il n'était pas favorable au paiement unique. »

Les tentatives de la Californie pour mettre en œuvre un système de paiement unique ont régulièrement échoué, des analyses passées estimant que le coût annuel pourrait dépasser 391 milliards d'euros, nécessitant de nouvelles taxes sur les résidents et les entreprises.

Avant son récent changement, Becerra avait vanté son soutien historique au paiement unique, mettant en avant une vidéo de son témoignage au Congrès en 1994 où il déclarait : « Les soins de santé sont un droit, pas un privilège. » Pourtant, ses communications récentes ont peint un tableau différent. Jonathan Underland, un porte-parole, a articulé que bien qu'un système de paiement unique soit un objectif louable, il n'est pas réalisable sous l'administration actuelle, surtout compte tenu des coupes proposées par le président Trump sur Medi-Cal.

Lors d'une réunion avec la CMA, Becerra a souligné la nécessité de traiter les pertes de financement dues à H.R.1, un projet de loi fiscal qui devrait avoir des implications significatives pour les programmes de sécurité sociale de Californie. Il a fait savoir que l'accent immédiat devrait être mis sur l'atténuation des effets de ces pertes de financement plutôt que de poursuivre le paiement unique pour le moment.

Le membre de l'Assemblée démocrate Ash Kalra a noté la feuille de route précédente de Becerra pour la mise en œuvre d'un système de paiement unique, mais a depuis soutenu Tom Steyer pour le poste de gouverneur, recherchant un candidat ayant un engagement clair à faire avancer cette politique.

Alors que Becerra navigue dans sa campagne pour le poste de gouverneur, son évolution sur le système de santé à paiement unique illustre les complexités et les pressions auxquelles sont confrontés les candidats pour répondre à la fois aux objectifs progressistes et aux préoccupations des groupes de lobbying influents.